養(yǎng)老護(hù)理員：“銀發(fā)浪潮”下的新興職業(yè)
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養(yǎng)老護(hù)理員張銀珍剛照顧李奶奶吃過午飯。她告訴中國婦女報(bào)全媒體記者，李奶奶已經(jīng)90多歲了。平時(shí)給老人做飯要特別注意，單是軟爛還不行。“得有營(yíng)養(yǎng)，還要換著花樣做。”
張銀珍是陜西渭南的一名農(nóng)民，十年前到西安未央?yún)^(qū)務(wù)工。今年4月，在全國婦聯(lián)婦女發(fā)展部聯(lián)合新華網(wǎng)開展的“蓄力向上，致敬新時(shí)代最美家政人”故事征集活動(dòng)中，張銀珍入選全國100位“最美家政人”。
近年來，老年人照料者越來越被看見、被重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%。隨著人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)不斷走向職業(yè)化。
張銀珍表示，“不知道還能干多久”，畢竟自己已經(jīng)65歲了。
職業(yè)化：“術(shù)業(yè)有專攻”的老年人照料
養(yǎng)老護(hù)理員成為國家認(rèn)定的新興職業(yè)，是新世紀(jì)到來之后的事情。
2000年3月，原勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《招用技術(shù)工種從業(yè)人員的規(guī)定》，當(dāng)年7月1日起，養(yǎng)老護(hù)理員等90個(gè)職業(yè)被正式列入“持職業(yè)資格證書就業(yè)的工種（職業(yè)）目錄”，養(yǎng)老護(hù)理員首次出現(xiàn)在國家部委相關(guān)文件中。2005年和2015年分別頒布的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中，養(yǎng)老護(hù)理員均列其中。
復(fù)旦大學(xué)老齡研究院院長(zhǎng)、教授彭希哲告訴記者，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化是人口結(jié)構(gòu)變化下的必然趨勢(shì)。“傳統(tǒng)的老年人照料者多為進(jìn)城務(wù)工的中老年農(nóng)村女性，這部分勞動(dòng)者隨著年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)逐漸退出勞動(dòng)市場(chǎng)。而隨著近年來鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施、年輕人職業(yè)選擇的多樣化，養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)力供給嚴(yán)重不足。”彭希哲說：“因此，將老年人照料勞動(dòng)職業(yè)化、訂立標(biāo)準(zhǔn)，給從業(yè)者職業(yè)發(fā)展和晉升的空間，是擴(kuò)充這部分勞動(dòng)力供給、應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇。”
同時(shí)，彭希哲表示，隨著老年人口的增加，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高，這也是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)不斷走向?qū)I(yè)化的原因。“隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，當(dāng)下老年人的收入層次、受教育水平都比上一代人有顯著提高，他們對(duì)老年生活的期待、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求層次也更加豐富，呼喚著更加精細(xì)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。”
做養(yǎng)老護(hù)理員十年間，張銀珍不斷加深對(duì)老人需要的理解，也修煉著自己的“十八般武藝”。“刮胡子、剪頭發(fā)、做飯、洗澡、擦身……”這些活兒張銀珍都已經(jīng)非常嫻熟。
同時(shí)，掌握一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在日常照顧中考慮到老人常出現(xiàn)的身體問題也很關(guān)鍵。“褥瘡是老年人容易得的病。但如果清洗、翻身做到位就能避免，老人也不用總?cè)メt(yī)院折騰了。”張銀珍說。
除了身體的衰老和疾病，由于缺少陪伴，老年人的精神需求也常常得不到滿足。張銀珍告訴記者，陪李奶奶看電視，跟她聊天都挺重要。當(dāng)李奶奶和子女鬧脾氣、出現(xiàn)小矛盾時(shí)，她也總是耐心地寬解老人。
中國老齡科學(xué)研究中心研究員、老齡產(chǎn)業(yè)研究室主任王莉莉表示，養(yǎng)老護(hù)理員所需要的技能是多維度、綜合性的。“首先是專業(yè)的照護(hù)技能，這是養(yǎng)老護(hù)理員最主要的職業(yè)技能，其次要具備與老年人溝通的技能，包括要遵守的職業(yè)道德和操守。此外，由于這項(xiàng)工作壓力較大，還要具有自我心理調(diào)試的技能。”
缺口：養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)價(jià)值感有待提升
“我們班15名同學(xué)，現(xiàn)在只有5人做養(yǎng)老服務(wù)工作，其余的出國深造或轉(zhuǎn)行了。”劉媛是一名“90后”，她從山東濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院畢業(yè)后，在山東省濱州市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心做養(yǎng)老護(hù)理員。劉媛坦言，自己熱愛這份工作，卻也經(jīng)常感受到社會(huì)偏見帶來的壓力。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前僅養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就需要養(yǎng)老護(hù)理員至少200萬名。與此同時(shí)，居家養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，也是絕大多數(shù)家庭和老年人的選擇。在2022年民政部第四季度新聞發(fā)布會(huì)上，民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李邦華介紹，“據(jù)調(diào)查，我國空巢老年人占比目前已超過一半，部分大城市和農(nóng)村地區(qū)，空巢老年人比例甚至超過70%，大量老年人面臨著居家養(yǎng)老的生活不便或困難。”
而截至2021年，我國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員為50多萬名，供給缺口依然巨大。正如劉媛所說，長(zhǎng)期以來，養(yǎng)老護(hù)理崗位存在著勞動(dòng)強(qiáng)度大、薪酬低、缺少認(rèn)同感的困境。
“目前從事養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的依然以年齡層‘4050’、文化程度相對(duì)較低的人員居多，對(duì)年輕人的吸引力不足。”王莉莉認(rèn)為，這是養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)實(shí)問題。“照顧老人，特別是照顧有各類慢性病和身體機(jī)能問題的老人，對(duì)照顧者的體力、耐心和愛心都有非常高的要求，因此從業(yè)者的工作壓力相對(duì)較大。然而，目前社會(huì)大眾對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的尊重程度，這一職業(yè)的社會(huì)地位和社會(huì)認(rèn)同度，相對(duì)還比較低。”王莉莉說。
為吸納更多人從事養(yǎng)老護(hù)理工作，緩解人才短缺困境，2017年，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格認(rèn)定取消，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)不再需要“持證上崗”。2019年版《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》放寬了養(yǎng)老護(hù)理員的入職條件，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”。
“近年來，國家不斷出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的具體舉措，包括人才培養(yǎng)、技能培訓(xùn)、政策扶持等，都取得了很好的效果，但與日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求相比，依然需要不斷發(fā)力。”王莉莉表示。
如何破解“人難招、人難留”的困境？王莉莉認(rèn)為，“首先要讓全社會(huì)更了解這個(gè)職業(yè)，提高職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)可度。”
同時(shí)，職業(yè)發(fā)展與待遇提升須進(jìn)一步發(fā)力。目前，多地都出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理人才優(yōu)惠政策，例如河南省確定17個(gè)省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)基地，明確提出要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員人群落實(shí)相應(yīng)的入職補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、工齡補(bǔ)貼，包括給予一些住房保障、子女就學(xué)等方面相應(yīng)的待遇。
王莉莉充分肯定了上述政策的導(dǎo)向，她建議，“要進(jìn)一步提升養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)地位和政策扶持力度。例如在子女上學(xué)、薪資待遇、租房?jī)?yōu)惠等方面，可考慮向養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員適當(dāng)傾斜。”
破局：著眼“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”全產(chǎn)業(yè)鏈培養(yǎng)職業(yè)人才
彭希哲認(rèn)為，在發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的大背景下，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率，也是緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾、拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)前景的關(guān)鍵。
彭希哲說：“伴隨著我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，依托產(chǎn)業(yè)升級(jí)、科技創(chuàng)新，推動(dòng)智能化和老齡化的融合發(fā)展是一個(gè)必然趨勢(shì)。例如，未來機(jī)器人技術(shù)、ICT、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能產(chǎn)品的不斷開發(fā)成熟，不僅能豐富老年人的需要，也能大大提升養(yǎng)老服務(wù)的效率，減輕養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，從而使得養(yǎng)老服務(wù)所需的人才層次更多元、更有活力。”
同時(shí)，彭希哲認(rèn)為，也應(yīng)從“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”全產(chǎn)業(yè)過程的角度考慮，培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)新職業(yè)的未來人才。“首先，要針對(duì)老年人多樣的照料需求，完善技能培養(yǎng)和學(xué)位培養(yǎng)兩種路徑，并不斷細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)層次，使服務(wù)與需要的匹配更精準(zhǔn)。”
彭希哲建議，從“面向人的服務(wù)”整體視角來整合職業(yè)教育和培訓(xùn)資源。“我們?cè)趯?shí)踐中不難看到，月嫂、母嬰護(hù)理師等服務(wù)與老年人護(hù)理所需的職業(yè)素養(yǎng)之間，存在一些相通之處，歸根結(jié)底是面向人的服務(wù)。因此，養(yǎng)老服務(wù)的人才培養(yǎng)可以著眼人的生命全過程以及全產(chǎn)業(yè)鏈的需求來統(tǒng)籌資源，開發(fā)系統(tǒng)性的人才培訓(xùn)。”（中國婦女報(bào)全媒體見習(xí)記者范語晨）
