北京：關(guān)于進一步規(guī)范補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知
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北京市醫(yī)療保障局 北京市財政局關(guān)于進一步規(guī)范補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知
京醫(yī)保發(fā)〔2022〕36號
各區(qū)醫(yī)療保障局、財政局，北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、財政審計局，各用人單位：
為貫徹黨的二十大精神，落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》關(guān)于全面建成多層次醫(yī)療保障體系的要求，促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，結(jié)合《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）的要求，進一步規(guī)范補充醫(yī)療保險政策，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位（以下簡稱用人單位）應(yīng)當按照《北京市人民政府關(guān)于修改〈北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定〉的決定》（市政府第158號令）有關(guān)規(guī)定，建立補充醫(yī)療保險。
二、補充醫(yī)療保險費的提取額在本用人單位上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分，企業(yè)從成本中列支；事業(yè)單位按照對應(yīng)的財務(wù)規(guī)則列支。
三、補充醫(yī)療保險費主要用于支付基本醫(yī)療保險、職工大病保障和醫(yī)療救助支付之余的個人自付醫(yī)療費用；可以用于支付基本醫(yī)療保險支付范圍之外的個人自費醫(yī)療費用。
四、補充醫(yī)療保險由用人單位管理。支持用人單位購買與基本醫(yī)療保險緊密銜接的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險。
五、補充醫(yī)療保險費當年結(jié)余部分，企業(yè)結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用；事業(yè)單位按照對應(yīng)財務(wù)規(guī)則管理。
六、用人單位根據(jù)本通知制定具體管理辦法。補充醫(yī)療保險的具體管理辦法須經(jīng)職工（代表）大會審議，并向全體職工公布。
七、支持各區(qū)利用財政資金資助困難群眾購買與基本醫(yī)療保險緊密銜接的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險。
八、已實行統(tǒng)一補充醫(yī)療保險（公務(wù)員醫(yī)療補助）的單位，不得為編制內(nèi)人員重復(fù)建立補充醫(yī)療保險。其編制外人員可參照本通知建立補充醫(yī)療保險。
九、各區(qū)醫(yī)療保障部門要加強對用人單位補充醫(yī)療保險工作的指導，支持用人單位盡快建立和完善補充醫(yī)療保險。
十、本通知由北京市醫(yī)療保障局負責解釋。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。
十一、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
北京市醫(yī)療保障局
北京市財政局
2022年12月16日
